威廉希尔

医疗板块

铜川医疗中心成功实施全市首例腹腔镜肝囊肿开窗引流术

作者:陈炜     时间: 2018-11-22     点击:991次    分享到:

    近日,铜川矿务局中心医院肝胆外科在党委书记、科主任闫百智的指导下,由副主任尚冰及副主任医师陈炜主刀,车钰及王伟医生参与下,成功为一位60岁女性患者,完成肝脏右后叶第七段(裸区)巨大囊肿开窗引流术,填补了铜川市此项技术的空白。

    肝第七段手术,因解剖,暴露困难,以往需上腹部大切口(20cm)暴露下完成,而腹腔镜手术仅需在腹部切4个约1cm小切口完成。大大减少了手术创伤,减轻患者痛苦,同时明显缩短住院时间减少住院费用。此类手术的开展,开启了铜川矿务局中心医院复杂、特殊位置肝脏腔镜手术的新篇章。

    肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性两大类,而肝脏非寄生虫性囊肿病,以先天性肝囊肿最为常见,可分为单发性与多发性肝囊肿(多囊肝)。对于直径小于5cm的肝囊肿而又无症状者,不须治疗,而直径超过5cm则建议外科治疗(原因在于肝囊肿不会自行缩小而会继续增大,进而压迫周围肝组织导致肝脏萎缩,且易并发破裂、出血、感染等),有临床症状者应尽早手术。现代肝囊肿外科治疗方法有三种方式:剖腹行肝囊肿开窗引流或肝囊肿切除术、B超引导下肝囊肿穿刺抽液及无水酒精注射术及腹腔镜肝囊肿开窗引流术。

    剖腹行肝囊肿开窗引流或肝囊肿切除术由于切口长、创伤大、恢复较慢,还可伴有开腹手术的其他常见并发症,目前已较少单独应用,仅在一些需要同时处理其他病变时应用; B超引导下肝囊肿穿刺抽液及无水酒精注射术,因治疗不彻底,需反复穿刺抽液,容易复发、合并感染,仅适于体质较弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者,此外无水酒精囊内注入可能外渗损伤周围组织,发生严重的并发症,目前已基本不推荐应用。

    腹腔镜肝囊肿开窗引流术是目前国内外治疗肝囊肿首选最佳的方法,其特点是:既达到彻底开窗引流的目的,又可避免剖腹手术和反复穿刺带来的并发症,手术创伤小、出血少、恢复快,住院时间短,这种手术目前已相当成熟,对于向肝表面突出的较大肝囊肿更为适用,它使肝囊肿开窗引流手术从过去的大切口、大创伤转变为微创化,使开窗引流达到最佳化。

上一篇:心脏复跳与时间赛跑 一名无自主呼吸患... 下一篇:多学科联合会诊开启肿瘤治疗新模式